近日，年仅4岁的女童小杨（化名），因玩耍时不慎从3米高围墙跌落导致头部受伤，出现粉碎性、凹陷性骨折，深度约6mm。其父第一时间将小杨送至jxf吉祥官网总站接受紧急救治，收住神经外科。
经过头颅CT检查，结果显示小杨为：①右侧顶骨粉碎性、凹陷性骨折；②右侧顶部硬膜外血肿，③右侧顶部硬膜下血肿，④右侧顶部帽状腱膜下血肿。
手术现场
我院院长向天奎副主任医师阅片后，经科室讨论，患者右侧顶骨粉碎性凹陷性骨折，深度约6mm，凹陷性骨折在功能区，为减少癫痫发作、颅内感染、继发性颅脑损伤等风险，需手术整复处理。儿童骨质较柔韧，不易完全断裂，多为青枝骨折，虽头颅CT提示为粉碎性凹陷性骨折，争取尽量整复凹陷性骨折，整复不了才考虑去除骨碎块。
经过与家属积极沟通及完善围术期相关检查后，由院长向天奎和神经外科团队为患儿实施右侧顶骨粉碎性凹陷骨折整复术，手术过程顺利，术后复查CT提示：凹陷骨折整复满意。
术后，患者的生命体征迅速恢复平稳，予以止血、预防感染、预防癫痫、营养神经、对症及支持治疗，在医护人员的精心康复医护下，完全康复，步行出院。
科普
儿童颅骨凹陷性骨折是儿童颅脑外伤的常见损伤之一，一旦外力作用于头部，就可能出现颅骨凹陷骨折，轻者局部凹陷，伴有皮肤红肿裂伤，严重者可出现局部脑挫裂伤、颅内血肿或是危及生命。儿童的颅骨凹陷性骨折与成人不一样，因为儿童处于生长发育期，颅骨随着发育而出现头围逐步增大，颅骨变厚改变，凹陷性骨折如果不及时处理就会逐步出现骨折周围颅骨生长加重局部错位而发生继发性骨折的情况，即为儿童生长性骨折。对于成人，颅骨凹陷性骨折只要凹陷超过1cm或位于脑功能区、压迫导致神经功能障碍，或是有明显症状，均需要手术治疗。对于儿童，颅骨凹陷性骨折均应尽早及时处理，尤其是处于功能区附近的颅骨骨折，此外凹陷呈现锐角情况尤其要重视。儿童颅骨凹陷性骨折的处理不仅仅是颅骨发育的需要，更是患儿心理的需要，随着心理发育，病人对颅骨局部有明显凹陷呈现心理抵触和自卑情绪，严重影响心理健康和成长。因此，必须重视儿童颅骨凹陷性骨折。
