【健康百科】智齿，到底需不需要拔？

　　智齿学名叫第三磨牙，在生长的过程中容易存在空间不足，并引发智齿冠周炎，会有明显的疼痛感、肿胀感，故而多数人会选择拔除智齿，但并不是所有人都适合拔除智齿。所以我们需要充分掌握有关于拔除智齿的知识。那么，为大家介绍一下长智齿的原因及症状？如何判断是否需要拔除智齿？智齿拔除后如何进行保养？

　　智齿出现的原因

　　智齿是指在人体的口腔中出现第三磨牙，且第三磨牙易出现先天缺失、形态异常、位置不正等情况。在该过程中，患者会出现疼痛、肿胀等感觉。是因为在长出智齿之前，由于其他牙齿都已经发育成熟，所以没有足够智齿长出的位置，从而引起以上症状。而且有一些人的智齿在长出时， 容易横向生长，就造成了位置不正的现象引发炎症。此外，智齿萌生时，会出现较大的缝隙，进食的过程中，容易将食物残渣遗留在缝隙中，也会引起一系列炎性反应，造成患者不能正常进行咀嚼、面部肿起等现象，少数患者还会出现发热等不良症状。

　　如何判断是否要拔？

　　其实并不是所有智齿都需要拔除，如果智齿生长的位置正常，且不影响患者的咀嚼、咬合等能力，那就不需要将其拔除。但如果智齿已经严重影响到自身的生活，甚至对其身体健康造成影响时，则建议将其拔除。

　　拔除智齿可分为治疗性拔牙与预防性拔牙两种。治疗性拔牙主要是指当患者已经出现疼痛、龋齿、牙周疾病等临床症状后对其进行拔除智齿治疗。而预防性拔牙是指智齿还没有出现任何问题，但患者担心智齿继续生长对自身带来损伤，则需进行预防性拔除。一般情况下，医生会根据以下几点建议决定是否需要拔掉智齿。

　　1.空间不足：由于其他牙齿都已经生长成熟，导致牙弓越来越小，所以提供给智齿生长的空间不充足。智齿在生长过程中，患者会明显感受到疼痛、肿胀等感觉，为减轻自身疼痛，可决定拔除智齿。

　　2.蛀牙：如果智齿出现咬合面不深的蛀牙，则可以对其进行补牙，蛀牙的咬合面较深时，则需要使用根管治疗，所以为了彻底消除后患，一般建议一起拔除。

　　3.清洁不易：因为智齿生长空间不足，经常会长得歪歪扭扭，所以在 进行牙齿清洁的过程中会格外困难，久而久之就会引起蛀牙的问题， 因此建议将智齿拔掉。

　　4.侵犯邻牙：一般这种情况，患者不易察觉，多数通过牙齿检查（X 光诊断）才得以发现。因为智齿在空间不足的情况下生长，会逐渐倒在第二大恒磨牙上，导致该牙齿不易被清洁，造成龋齿。随着智齿继续进行生长，则会出现牙齿部分吸收的现象，影响患者的牙周舒适感。

　　5. 阻生牙：阻生牙是医生治疗时较为困难的一种。阻生牙会导致智齿的牙冠无法完全生长，且牙齿表面覆盖着牙龈，牙齿缝隙中常有食物残渣，清洁较为困难，所以易诱发冠周炎。如不及时控制，患者的脸颊就会出现肿胀，颌面部的间隙出现感染，所以必须将其拔除。

　　6.没有对咬牙：当智齿没有对咬牙时，随着智齿的生长，就会接触对合牙槽黏膜，对其造成损伤，引起黏膜病变。而且食物也可能在高低不平的牙齿间持续残留，且清洗极为困难，从而引发牙床发炎。此外，咬合关系错 乱也会影响人体颞颌关节正常活动，导致关节出现弹响、开闭口受限等症状，严重者则会发生耳鸣，故而需及时拔除。如果患者处于妊娠期，则不建议进行拔除智齿的手术。尤其是在怀孕的前3个月与后3个月。在术中患者会因情绪波动，加之麻醉刺激，造成患者出现流产、早产等现象。所以女性在怀孕前需要做好预防智齿的措施，并检查口腔情况。

　　智齿拔除后如何保养？

　　1.在拔除当天应避免漱口，保护血凝块。而且不要使用拔牙一侧的牙齿进行咀嚼食物，也不能用舌头舔伤口，避免破坏血凝块。

　　2.如果患者存在血液功能障碍或服用抗凝类药物，则需要提前告诉医生。

　　3.在术后2h 再进行用餐，且需要选择温热、稀软类食物。不抽烟、不酗酒。

　　4.在智齿拔除后，由于患者的身体素质存在差异，因此会出现不同的并发症。患者在术后出现炎症反应，导致面部肿胀，且张口受限，则需要进行局部冷敷，并依照医嘱，服用抗生素。

　　5.如患者在术后感受到下唇局部麻木，则可能与智齿位置不正、靠近神经管有关。在拔除智齿的过程中，对神经系统造成刺激，从而引起局部麻木。如果该现象在术后2h 仍未消散，则需要寻求医生的帮助，可口服维生素 B1、维生素 B12 等药物，如麻木感较为严重，则需要对患者补充激素，从而缓解水肿。

　　牙齿是人们进行咀嚼、辅助发音的重要器官，并且具有协调面部形态的作用，所以我们需要格外注意牙齿健康。当出现智齿时， 应及时进行检查，并积极配合医生提出的治疗方案。此外，我们在日常生活中，应养成勤漱口、按时刷牙的习惯，保证口腔卫生。