压力性损伤:是由压力或压力联合剪切力造成的皮肤或皮下组织的局部损伤,也可与医疗器械或其他物品有关。通常发生在骨隆突处皮肤,可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可伴有疼痛。
压力性损伤预防
预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因,做到“五勤一加强”。
勤翻身:对于卧床患者,勤翻身是最简单、最有效的压力解除法。照护者要做到每两小时协助患者更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物(如软枕),以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床等器具。(翻身应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤撕脱伤。)
勤擦洗:保持皮肤清洁,要经常为患者擦洗身体,擦洗时动作轻柔,避免用力过大擦伤皮肤,禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤,(皮肤干燥者,可涂护理软膏。)
勤锻炼:对长期卧床无自主活动能力的患者,照护者每日对其进行被动运动,促进机体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。
勤更换:保持床单、被罩的清洁、干燥,为患者准备棉质的被服,保证床单衣物平整。
勤观察:每日为患者擦洗身体,更换衣物时仔细观察,看皮肤有无压红、水疱、破溃等,发现问题及时咨询专业的医护人员,使早期的压力性损伤尽早得到专业的治疗护理。
加强营养支持:对营养缺乏、消瘦、体弱的患者,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。(进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水分的供给,增强机体抵抗力。)