【健康百科】屁股疼——小心梨状肌综合征

　　梨状肌综合征：由于外力损伤梨状肌而致局部充血、水肿、肌筋挛。进而刺激或压迫坐骨神经产生局部疼痛，活动受限和下肢放射性痛、麻木等系列症状综合的疾病。

　　01.梨状肌简单评估

　　直腿抬高试验

　　患者仰卧床上，检查者一手握住患者踝部，另一只置手于膝关节上方，使关膝节保持伸持直位。抬高到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木，或原有的疼痛或木麻加重时为阳性。60°以内疼痛比较显着，超过60°，损伤的梨状肌再不被拉长，疼痛反而减轻。

　　梨状肌紧张试验

　　患者仰卧床上，一条腿伸直，另一条腿做内收内旋的动作，如有坐骨神经放射性疼痛，再迅速将患者的腿外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

　　02.主要症状

　　很多病因会导致病人出现梨状肌综合征，例如长期久坐、坐姿不良、跑步、重体力劳动的人群等。这种疾病主要与患者的职业有关系，多见于厨师、IT从业者以及木工等。若不及时治疗，会导致坐骨神经损伤，从而也会让周围肌肉出现明显营养减退的现象，会引起下肢的肌肉萎缩，影响到正常的行走，造成不可逆转损伤。梨状肌综合征的主要症状有臀部疼痛、坐骨神经痛以及运动功能障碍等。

　　1.臀部疼痛：梨状肌是属于臀部深层的肌肉，梨状肌综合征会出现局部肌肉炎症水肿的现象，所以刺激疼痛感受器会引发臀部疼痛的症状。臀部疼痛，可以向小腹部、大腿后侧及小腿外侧放射，髋关节内旋、内收时疼痛加重，严重者臀部疼痛呈刀割样或者烧灼样。大、小便或者咳嗽等使腹压增加的动作，可以使疼痛加重，走路跛行，偶尔会有会阴部不适或者小腿外侧的麻木感。

　　2.坐骨神经痛：梨状肌综合征会引发坐骨神经受压的问题，所以会产生坐骨神经痛的症状，比如臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足外侧放射性疼痛以及麻木的表现。

　　3.运动功能障碍：发生梨状肌综合征之后，会影响臀部肌肉的收缩，从而引发运动功能问题，比如走路姿势异常、髋关节活动受限等。

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